近日，以疟原虫感染治愈晚期癌症的新闻刷屏网络，再次燃起了大家对治愈癌症这类顽疾的希望。与此同时，伦敦癌症研究所（ICR）最近也发现了一种新型的"特洛伊木马"抗癌药物，且成功治疗了6种类型的晚期癌症，这可能是迄今为止对抗癌症对有效的药物。
该"特洛伊木马"药物名为Tisotuma vedotin(TV)，由ICR和皇家马斯登NHS基金会联合研制而成。Tisotuma vedotin是由一种单克隆抗体和一种细胞毒性成分组成的抗体-药物偶联物（ADC），对细胞有致命的破坏作用。也正因如此，TV作为抗癌武器可以治疗多种晚期癌症，展现出非凡的应用前景！
研究人员在药物测试中对147名癌症患者进行了临床试验，以评估其药效及副作用带来的潜在风险。该研究结果被发表于《The Lancet Oncology（柳叶刀·肿瘤）》上。
科学家表示，虽然这种“特洛伊木马”药物并非传统意义上的“万能药”，但未来它可能将更广泛地应用于患者身上，或许这就是我们所追求的治疗癌症方法。
TV是一种针对组织因子（TF）的理想药物。而TF是一类跨膜蛋白，主要起著凝血作用，在癌细胞中，TF参与了信号传导、血管形成的过程。TF在大多数的癌细胞中有着高表达以及快速的转化效率，因此可以作为TV这类ADC药物的理想靶标。
将靶向TF的单抗与可裂解的接头和细胞毒性药物单甲基奥瑞他汀E（Monomethyl Auristatin E）结合起来的新药就成为治疗多种肿瘤的新型药物。目前，Tisotumab Vedotin正在临床开发中用于治疗宫颈癌和其他8种实体瘤（卵巢，子宫颈，子宫内膜，膀胱，前列腺，头颈部，食道和肺癌）。
来自英国伦敦癌症研究所的肿瘤学家约翰·德博诺表示，这种治疗的作用机制是前所未有的，它就像“特洛伊木马”一样偷偷潜入癌细胞，并从内部摧毁它们。实验表明，这项全新的方法对膀胱癌的治疗效果最为显著，27%的膀胱癌患者受益于这种药物。26.5%的子宫颈型患者的肿瘤缩小或停止生长。在患有食道癌或非小细胞肺癌的患者中，约13%的患者有了积极的反应，而患有子宫内膜肿瘤的患者中有7%从治疗中受益。只有前列腺癌患者没有受益。
这些癌症对TV的反应持续时间平均为5.7个月，有些则持续了9.5个月。德博诺教授说："我们的早期研究表明，它有潜力治疗大量不同类型的癌症，特别是一些生存率很低的癌症。" 该药物目前正在对其他类型的癌症，包括肠癌和胰腺癌进行试验，同时还在对宫颈疾病进行进一步试验。在使用TV时，其最常见的副作用是鼻出血，其次是疲劳、恶心、脱发等。
尽管如此，伦敦癌症研究所所长保罗.沃克曼表示，"近几十年来，我们看到了对抗癌症的重大进展，但一旦癌症开始扩散，许多类型的肿瘤仍然很难治疗。我们迫切需要像这样的创新疗法，能够以全新的方式治疗癌症，即使对标准疗法产生抗药性的肿瘤也能保持有效。看着TV药物对于多种不同的癌症都有巨大的治疗潜力，这是一件非常令人兴奋的事，我期待它在临床上取得更多的进展，最终给那些饱受病痛折磨的人带去希望。"
不过，关于这类TV药物的研发进展还是相对缓慢的。纵然对晚期癌症的治疗效果显著，研究人员表示，下一步将把这种方法应用到肠癌和胰腺癌等病症上，同时将TV药物作为子宫颈癌的二线药物进行测试。值得一提的是，这种疗法并不是人类对抗癌症的终极答案，但它确实是一种新的突破，意味着人类在对抗癌症的道路上向前迈出了一大步。
作者/朱张航宇
参考文献：Tisotumab vedotin in patients with advanced or metastatic solid tumours (InnovaTV 201): a first-in-human, multicentre, phase 1–2 trial, The Lancet Oncology, February 07, 2019
