在这款游戏中，玩家将扮演一名住在“Silent Hill”附近城镇“Ashfield”的男性Henry Townsend，当主角从恶梦中惊醒时，发现自己把自己给锁在居住的公寓里面。此时不但窗户无法打开，就连墙壁也都无法打碎，连电话也都完全无法使用…而门口也被巨大的锁给锁了起来。为了脱困，主角深入一个感觉很差的洞穴内，并在其中与各式各样的异形生物接触。而如何解开自己房间与异形生物群聚的平行世界之间的奇异联系，便是玩家在游戏中最重要的主题之一 。